La prima visita è uno spazio di ascolto, valutazione clinica e informazione.
Raccogliamo insieme la tua storia, i tuoi obiettivi e le eventuali esigenze mediche. Valutiamo eventuali esami già disponibili e definiamo, se indicato, i passaggi successivi.
Secondo gli Standard of Care dellə World Professional Association for Transgender Health (SOC VIII), il percorso deve essere costruito insieme in modo personalizzato.

Le linee guida della World Professional Association for Transgender Health (SOC VIII) non richiedono una diagnosi psichiatrica obbligatoria per iniziare la terapia ormonale. Sarà sufficiente una diagnosi di Incongruenza di genere (cfr ICD 11) redatta da espert* psicolog*
Un eventuale supporto psicologico può essere utile, soprattutto nelle prime fasi dei cambiamenti fiscia, se la persona lo desidera, ma non è un requisito necessario per tuttə.

Non è necessario avere tutte le risposte prima di iniziare. Il percorso può essere anche esplorativo e graduale.
Il mio ruolo è accompagnarti con strumenti medici e informazioni, rispettando i tuoi tempi e i tuoi cambiamenti.

Sì, se non sei alla ricerca di effetti “full masc” o “full femme”, ovvero se non sei intersssat* a tutte le caratteristche testosterone o estradiolo possono darti.
Gli Standard Of Care del WPATH ( SOC VIII Ed) riconoscono la necessità di percorsi non standardizzati, inclusi approcci a basso dosaggio, soprattutto per persone non binarie o con obiettivi parziali.
Il microdosing è una scelta clinica possibile, calabrabile, che richiede monitoraggio e adattamento nel tempo.
4° E se durante il microdosing mi rendo conto che voglio aumentare gli effetti?
Nessun problema! viviamo lungo uno spettro identitario che può cambiare nel tempo; potresti modificare l’idea che hai su alcune caratteristiche: può succedere, non sentirti meno valid*!

Se porti in visione tutte le analisi ematochimiche e strumentali richieste (vedi FAQ dedicata) e dalla visita emerge un buono stato di salute generale, sì!
L’obiettivo è sempre iniziare in modo consapevole e sicuro.

Dipende dalla fase del percorso.
In generale:
• più ravvicinati nel primo anno di terapia (circa ogni 3 mesi)
• più distanziati nel tempo, se non ci sono problematiche (ogni circa 6–12 mesi)
Il follow-up è essenziale per monitorare efficacia, sicurezza e adattare la terapia.

TRIGGER WARNING: utilizzo di termini medici espliciti
Gli esami vengono sempre personalizzati, ma esiste una valutazione di base.
In generale includono:
• esami ematochimici (emocromo, funzionalità epatica, profilo glico-lipidico, renale, assetto ormonale)
• esami strumentali (ecografia mammaria bilaterale, ecografia pelvica per la valutazione di utero ed ovaie; ecografia testicolare bilaterale; ma anche ecografia epatica, tiroidea in casi selezionati)
L’obiettivo è partire da una valutazione completa e sicura.
Per avere la certezza di portare le giuste analisi, inviami una mail per conoscere l’elenco completo e specificami se hai qualche patologia di base (ad esempio, diabete, tirodite) o se assumi farmaci.

Più che il singolo valore, è importante valutare l’andamento nel tempo e la coerenza con il percorso, anche se sicuramente valori di ematocrito (se assumi testosterone) o coagulativi (se assumi estrogeni) alterati vanno subito attenzionati in visita.
In generale, l’interpretazione degli esami dipende dal tipo di terapia, dagli obiettivi e dal contesto clinico individuale.

Se prescritta e monitorata correttamente, la terapia ormonale è generalmente sicura.

Come ogni terapia, comporta benefici e possibili rischi, che vengono valutati e monitorati nel tempo.

La terapia ormonale può essere proseguita anche a lungo termine, e in molti casi rappresenta una terapia sostitutiva (quando rimuovi gli organi che producono testosterone o estrogeni).

I dati disponibili sono nel complesso rassicuranti: studi di follow-up a lungo termine, anche superiori ai 20–30 anni, mostrano un buon profilo di sicurezza quando la terapia è monitorata correttamente.

Come ogni trattamento, può avere effetti collaterali, che dipendono da tipo di ormoni, dosaggi e caratteristiche individuali.
Per questo è fondamentale un follow-up regolare e personalizzato.

Le evidenze disponibili indicano che, se monitorata correttamente, la terapia non comporta un aumento del rischio oncologico nella maggior parte delle persone.
Il rischio va comunque valutato individualmente e monitorato nel tempo.

TRIGGER WARNING: utilizzo di termini medici espliciti

Dopo la rimozione di testicoli o ovaie, l’organismo non produce più quantità sufficienti di ormoni sessuali, fondamentali ad esempio per abbattere il rischio cardiovascolare e mantenere una buona salute delle ossa.
In questi casi, la terapia ormonale sopperisce totalmente alla carenza di produzione ormonale (questo discorso vale anche per le persone cis con gonadi rimosse chirurgicamente o non più funzionanti).

Il percorso non è rigido né definitivo. È sempre possibile rivedere, modificare o interrompere la terapia, con la consapevolezza che, se assumi testosterone, ci sono delle caratteristiche irreversibili (vedi la FAQ dedicata).
È importante non sospendere autonomamente ma valutare insieme eventuali modifiche.
Il mio ruolo è accompagnarti anche in questo tipo di percorso, ad esempio, riducendo il dosaggio della terapia fino a sospenderla e monitorando il riemergere di alcune caratteristiche.

Sì, può influire sulla fertilità, talvolta in modo significativo.
Per questo è importante parlarne prima di iniziare, soprattutto se esiste il desiderio di genitorialità biologica futura e, in questi casi, consigliare la crioconservazione dei gameti prima di iniziare la terapia ormonale.

TRIGGER WARNING: utilizzo di termini medici espliciti
No. La terapia può ridurre la fertilità, ma non garantisce sterilità definitiva.
Il testosterone non è un contraccettivo: anche in assenza di ciclo, non essendo la terapia in grado di bloccare tutti i mesi l’ovulazione, può esserci il rischio di gravidanza in caso di rapporti penetrativi (anche con persone AMAB che stanno seguendo una terapia femminilizzante)
Cosa fare, quindi?
1) Metodo contraccettivo a barriera (ti protegge anche da malattie sessualmente trasmissibili)
2) Assumenre progestinici che non bloccano il testosterone (come il desogestrel, esiste in varie formulazioni)
Se hai avuto un rapporto a rischio, puoi assumere il contraccettivo d’emergenza: se preso in tempo, è efficace anche in chi assume testosterone e non contrasta con la terapia perché è a base di progesterone (levonogestrel) e non di estrogeni.

No, è fortemente sconsigliato.
Un percorso medico consente di scegliere dosaggi appropriati, monitorare gli effetti e soprattutto prevenire le complicanze.
Non basta “imitare” la terapia di altre persone, i dosaggi e i tipi di farmaci impiegati sono sempre frutto di una scelta medica consapevole che soppesa effetti fisici desiderati, stato di salute generale della persona e possibili rischi.

Certamente!
Mi occupo anche di endocrinologia generale, tiroidea, ginecologica e andrologica.

Ovviamente Sì!
Nel mio studio troverai un ambiente rispettoso, non giudicante e attento al linguaggio.
Nome, pronomi e identità sono parte integrante della relazione di cura.

TRIGGER WARNING: utilizzo di termini medici espliciti
Alcuni effetti della terapia con testosterone sono parzialmente o completamente irreversibili, anche in caso di sospensione.
Tra i principali:
• Abbassamento della voce (generalmente irreversibile)
• Aumento della presenza di peli corporei e facciali
• Alopecia androgenetica (in persone predisposte)
• Ipertrofia clitoridea (clitoromegalia)
Inoltre, soprattutto se la terapia viene iniziata prima del completo raggiungimento del picco di massa ossea, possono verificarsi anche:
• maggiore sviluppo della cartilagine tiroidea (pomo di Adamo)
• modificazioni della struttura mandibolare e del profilo facciale
Per questo motivo è fondamentale iniziare la terapia dopo un’adeguata informazione e all’interno di un percorso condiviso: conoscere quali cambiamenti sono reversibili e quali no è parte integrante del consenso informato e della scelta del dosaggio della terapia.

TRIGGER WARNING: utilizzo di termini medici espliciti

La terapia estrogenica induce cambiamenti fisici graduali, molti dei quali sono reversibili, soprattutto nelle fasi iniziali del trattamento.
Tra i principali effetti:
• Sviluppo del seno (ginecomastia)
• Riduzione della massa muscolare e della forza
• Redistribuzione del grasso corporeo (su cosce e fianchi)
• Riduzione della crescita di peli corporei
• Riduzione della libido e delle erezioni spontanee
È importante sapere che:
• i cambiamenti sono tendenzialamente tutti reversibili
• l’entità degli effetti varia da persona a persona
• il percorso richiede tempo e monitoraggio
Alcuni effetti, come lo sviluppo mammario, potrebbero persistere anche in caso di sospensione della terapia, motivo per cui è fondamentale eseguire sempre un’anamnesi dettagliata delle esigenze della persona.